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        即使對兒童與成人都很安全的藥物,用于新生兒卻有嚴(yán)重的反應(yīng)。其原因何在呢?新生兒肝臟內(nèi)的很多酶系統(tǒng)尚未建立起來,因而其解毒功能很不完善。例如葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的分泌量小,活力又低,許多藥物不能與其結(jié)合,游離在體內(nèi),以致發(fā)生蓄積中毒。如氯霉素的半衰期,成人為4小時,而新生兒為25小時,當(dāng)用量超過每日loo毫克/公斤體重時,其死亡率可為對照組的8倍,并出現(xiàn)特有的癥狀2—9天后,嬰兒開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食困難、腹部膨脹,繼而體溫過低,肌肉松弛,呼吸困難,面部血管因缺氧而呈灰白色,稱為"灰嬰綜合征"。因此新生兒以不用氯霉素為好。若必須使用時,應(yīng)按每日20一25毫克/公斤體重,嚴(yán)格掌握使用。

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        六神丸 生產(chǎn)廠家:上海雷允上藥業(yè)有限公司 功能主治:清涼解毒,消炎止痛。用于爛喉丹痧,咽喉腫痛,喉風(fēng)喉癰,單雙乳蛾,小兒熱癤,癰瘍疔瘡,乳癰發(fā)背,無名腫毒。 用法用量:口服,一日3次,溫開水吞服;一歲每次服1粒,二歲每次服2粒,三歲每次服3~4粒,四歲至八歲每次服5~6粒,九歲至十歲每次服8~9粒,成年每次服10粒。另可外敷在皮膚紅腫處,取丸十?dāng)?shù)粒,用冷開水或米醋少許,盛食匙中化散,敷搽四周,每日數(shù)次常保潮潤,直至腫退為止。如紅腫已將出膿或穿爛,切勿再敷。
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        新生兒的腎臟也處于發(fā)育階段,腎小球的濾過率只有成人的30—40%,如主要由腎臟排泄的四環(huán)素,其半衰期由正常的8小時,延長到108小時,極易在血液中蓄積而引起中毒。因此用藥劑量應(yīng)減少,間隔時間應(yīng)延長。同樣道理,使用慶大霉素時按每日每公斤體重3—5毫克計算,只需每24小時進(jìn)行一次肌肉注射就可以。

        新生兒的血腦屏障的通透性較強(qiáng),但在一般情況下,膽紅素與血清白蛋白結(jié)合后,是不容易進(jìn)入腦組織產(chǎn)生毒性作用的。而在服用某些藥物后,由于它們能和膽紅素爭奪白蛋白并與之結(jié)合,使未能和血清白蛋白相結(jié)合的膽紅素---游離膽紅素通過血腦屏障,損傷腦組織,從而可能發(fā)生危害患兒生命的核黃疽。這類藥物包括安定、小兒安、消炎痛、新生霉素、磺胺異惡唑、苯甲酸鈉咖啡因和水溶性維生素K等,一般都不給新生兒使用。

        需要指出的是,新生兒血紅蛋白還原酶的活性較低,致使血紅蛋白較易氧化,若應(yīng)用磺胺藥及氯丙嗪等,可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,出現(xiàn)青紫等癥狀。

        另外,新生兒的皮膚和粘膜又薄又嫩,血管也很豐富,對外用藥的吸收量較大,有時會引起嚴(yán)重反應(yīng),甚至發(fā)生全身中毒。如用硼酸軟膏、可的松藥膏以及1%硫酸阿托品滴眼液等,有時會出現(xiàn)上述情況。

        還有民間的一些習(xí)俗,也值得注意。例如新生兒剛出生一兩天,有人就給他喂黃連甘草水,據(jù)說可以解"胎毒"。其實(shí),黃連與甘草合用,會失去抗菌作用,只需用黃連服1—2次即可。也有的婦女將珍珠散灑在自己的乳頭上,認(rèn)為讓乳兒吸吮后會使其體質(zhì)健壯。但要知道這種藥含有朱砂等成分,對人體臟器功能極為有害。還有的人認(rèn)為讓嬰兒多吃六神丸可以不生痱子和瘡疥。但它含有蟾酥等毒性藥物,若超過服用劑量,可引起惡心、嘔吐、心跳過緩等癥狀,嚴(yán)重的會發(fā)生心房、心室之間的傳導(dǎo)阻滯、驚厥和循環(huán)衰竭而死亡,因此千萬不能濫用。

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