反流性咽炎可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療，通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。

1、抑酸藥物：

質(zhì)子泵抑制劑是核心治療藥物，奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌，緩解咽喉黏膜刺激。蘭索拉唑作用時(shí)間更長(zhǎng)，適合夜間癥狀明顯者。泮托拉唑?qū)Ω文I功能影響較小，長(zhǎng)期使用更安全。這類(lèi)藥物需連續(xù)服用4-8周，餐前半小時(shí)服用效果最佳。

2、黏膜保護(hù)劑：

鋁碳酸鎂可中和胃酸并在咽喉部形成保護(hù)層，硫糖鋁能與受損黏膜結(jié)合形成屏障。咀嚼片劑型能直接作用于咽喉，急性發(fā)作時(shí)含服效果顯著。建議每日3-4次，持續(xù)使用不超過(guò)兩周，長(zhǎng)期使用可能引起便秘。

3、促胃腸動(dòng)力藥：

莫沙必利通過(guò)增強(qiáng)食管蠕動(dòng)減少反流，多潘立酮可加速胃排空。這類(lèi)藥物需飯前15-30分鐘服用，每日3次。與抑酸藥聯(lián)用能提升療效，但心臟病患者慎用促動(dòng)力藥物。

4、H2受體拮抗劑：

法莫替丁適用于輕中度患者，雷尼替丁起效較快但易產(chǎn)生耐受性。這類(lèi)藥物抑酸強(qiáng)度弱于質(zhì)子泵抑制劑，可作為維持治療或?qū)PI不耐受者的替代方案。夜間反流明顯者可睡前加服一次。

5、中藥調(diào)理：

半夏厚樸湯加減能降逆和胃，柴胡疏肝散適合情緒相關(guān)反流者。含服六神丸可緩解咽部灼痛，但寒涼體質(zhì)者慎用。中藥需辨證施治，建議由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑。

患者需配合低脂飲食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。超重者需控制體重，戒煙限酒。吞咽練習(xí)如空咽訓(xùn)練可增強(qiáng)咽喉肌肉力量。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽疼痛、聲音嘶啞超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)消化科就診，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。