頭暈?zāi)X脹可通過甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解,通常由內(nèi)耳循環(huán)障礙、頸椎病變、血壓波動(dòng)、貧血、焦慮等因素引起。
甲磺酸倍他司汀通過擴(kuò)張內(nèi)耳血管增加血流量,適用于梅尼埃病或耳源性眩暈。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與抗組胺藥物聯(lián)用。銀杏葉提取物、丹參酮等中成藥也可輔助改善腦部微循環(huán)。
氟桂利嗪通過抑制鈣離子內(nèi)流緩解血管痙攣,對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足引起的頭暈有效。常見不良反應(yīng)包括嗜睡和體重增加,服藥期間應(yīng)避免駕駛。鹽酸地爾硫卓也可用于血管性頭暈的預(yù)防。
尼莫地平兼具降壓和改善腦血流作用,適合高血壓伴頭暈患者。體位性低血壓患者需聯(lián)合使用屈昔多巴。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整用藥方案,避免血壓波動(dòng)過大誘發(fā)癥狀。
硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵劑適用于缺鐵性貧血導(dǎo)致的腦缺氧性頭暈。維生素B12注射液能改善巨幼細(xì)胞性貧血相關(guān)癥狀。血紅蛋白低于60g/L需考慮輸血治療。
帕羅西汀、艾司西酞普蘭等SSRI類藥物可緩解焦慮障礙伴發(fā)的頭暈癥狀。認(rèn)知行為治療聯(lián)合藥物效果更佳。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善持續(xù)性姿勢(shì)-知覺性頭暈。
建議每日攝入富含鐵元素的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善頸部血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、視物重影需立即神經(jīng)內(nèi)科就診。