膀胱腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療等方式治療。膀胱腫瘤通常由吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)染料、慢性膀胱炎、血吸蟲病、基因突變等原因引起。

1、手術(shù)切除：

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的首選方式，通過電切環(huán)逐層切除腫瘤組織。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行尿流改道手術(shù)如回腸膀胱術(shù)或原位新膀胱術(shù)。

2、藥物灌注：

卡介苗、表柔比星、吉西他濱等藥物常用于術(shù)后膀胱灌注化療?？ń槊缤ㄟ^激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，化療藥物直接破壞殘留癌細(xì)胞，需每周灌注1次持續(xù)6-8周。

3、放療控制：

體外放射治療適用于無法耐受手術(shù)的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。放射性粒子植入術(shù)可將碘125粒子永久植入腫瘤組織進(jìn)行內(nèi)照射。

4、靶向治療：

厄達(dá)替尼、培唑帕尼等靶向藥物針對(duì)FGFR3基因突變型膀胱腫瘤。PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于鉑類化療失敗的晚期患者，通過阻斷免疫檢查點(diǎn)激活T細(xì)胞功能。

5、綜合治療：

新輔助化療采用順鉑+吉西他濱方案縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。轉(zhuǎn)移性膀胱癌需聯(lián)合紫杉醇類化療與免疫治療，定期復(fù)查CT評(píng)估治療效果。

膀胱腫瘤患者術(shù)后需每日飲水2000ml以上稀釋尿液，避免咖啡因及酒精刺激膀胱。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，定期膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，限制腌制食品及紅肉，保持尿液pH值在6.5-7.0之間。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀需立即復(fù)查尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。