格列本脲片可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、藥物聯(lián)合、血糖監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)處理等方式使用。格列本脲片通常由2型糖尿病血糖控制需求、胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素引起。
1、飲食控制:格列本脲片需配合低碳水化合物飲食,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物。避免高糖水果如荔枝、芒果,建議選擇蘋果、草莓等含糖量較低的水果。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定藥物降糖效果。
2、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):建議服藥期間保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開藥物作用高峰時(shí)段通常為服藥后2-6小時(shí),避免發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
3、藥物聯(lián)合:格列本脲片可與二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等降糖藥聯(lián)用。聯(lián)合用藥時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整格列本脲劑量,避免降糖效果疊加導(dǎo)致低血糖。不同藥物服用時(shí)間需間隔30分鐘以上,二甲雙胍建議餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)。
4、血糖監(jiān)測(cè):用藥初期需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,穩(wěn)定后每周監(jiān)測(cè)2-3次。血糖儀需定期校準(zhǔn),采血時(shí)避免用力擠壓手指。出現(xiàn)血糖值持續(xù)低于4mmol/L或高于13.9mmol/L時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
5、不良反應(yīng)處理:常見不良反應(yīng)包括低血糖、胃腸道不適、皮膚過敏等。發(fā)生心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖,嚴(yán)重者需靜脈注射50%葡萄糖溶液。出現(xiàn)皮疹應(yīng)停藥并就診,肝功能異常者需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶。
使用格列本脲片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。建議每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐,每次20分鐘。注意足部護(hù)理,穿寬松透氣的鞋子,定期檢查有無破損或感染跡象。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥信息及緊急聯(lián)系人。