孕婦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、改善吸收效率、定期監(jiān)測指標(biāo)、控制干擾因素等方式預(yù)防缺鐵性貧血。缺鐵可能由妊娠期血容量增加、鐵儲(chǔ)備不足、膳食攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
每日攝入富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物,如瘦牛肉、豬肝、鴨血,其鐵吸收率可達(dá)15%-35%。同時(shí)搭配維生素C豐富的蔬菜水果,如獼猴桃、青椒、西蘭花,促進(jìn)非血紅素鐵吸收。避免濃茶、咖啡與高鐵食物同餐,其中多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑:
孕中期起建議在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑,常用藥物包括多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等。補(bǔ)鐵期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),需配合益生菌或膳食纖維調(diào)節(jié)。重度貧血需靜脈補(bǔ)鐵治療。
3、改善吸收效率:
分次小劑量補(bǔ)鐵比單次大劑量更利于吸收,建議每日劑量分2-3次服用。空腹服用鐵劑吸收率較高,但胃腸敏感者可選擇餐后1小時(shí)服用。鈣劑、抗酸藥物需與鐵劑間隔2小時(shí)以上服用。
4、定期監(jiān)測指標(biāo):
孕12周起每8-12周檢測血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白Hb<110g/L提示貧血、血清鐵蛋白<30μg/L提示鐵缺乏。妊娠晚期及多胎孕婦需增加檢測頻率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱性缺鐵。
5、控制干擾因素:
慢性胃炎、幽門螺桿菌感染會(huì)降低胃酸分泌,影響鐵離子轉(zhuǎn)化。子宮肌瘤、痔瘡等潛在失血性疾病需積極治療。雙胎妊娠、孕吐嚴(yán)重者應(yīng)提前啟動(dòng)鐵劑補(bǔ)充計(jì)劃。
孕婦每日鐵需求從孕前20mg增至30mg,除動(dòng)物肝臟每周攝入100-150g外,可搭配黑木耳、紫菜等植物性富鐵食材。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量2-3mg/日。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧。出現(xiàn)頭暈、乏力、指甲脆裂等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),重度貧血可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期仍需維持鐵劑補(bǔ)充至產(chǎn)后6個(gè)月。