骨頭痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、骨髓炎、骨腫瘤等原因引起。

1、骨質(zhì)疏松：

骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。骨密度下降使骨骼脆性增加，輕微外力即可引發(fā)疼痛，疼痛多發(fā)生于脊柱、髖部等承重部位。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

骨關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生刺激周圍組織產(chǎn)生疼痛，多見于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。疼痛在活動(dòng)后加重，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和腫脹。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。

3、骨折：

外傷或病理性骨折會(huì)導(dǎo)致局部劇烈疼痛，伴隨腫脹和功能障礙。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性銳痛，活動(dòng)時(shí)加劇。需通過X線確診骨折類型，手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定是主要治療方式，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、骨髓炎：

細(xì)菌感染骨髓腔及骨組織會(huì)引起局部搏動(dòng)性疼痛，伴隨發(fā)熱和紅腫。金黃色葡萄球菌是最常見病原體，需通過血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查確診。靜脈輸注抗生素是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)引流。

5、骨腫瘤：

原發(fā)性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的骨痛，夜間痛感明顯。X線可見骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)，病理活檢能明確腫瘤性質(zhì)。根據(jù)腫瘤分期選擇化療、放療或保肢手術(shù)，疼痛劇烈時(shí)需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。

建議骨痛患者每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)，可通過乳制品、豆制品和深綠色蔬菜補(bǔ)充。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度，避免跳躍和負(fù)重活動(dòng)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行骨密度檢測、MRI等?？茩z查。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕骨骼負(fù)荷，定期監(jiān)測血鈣和堿性磷酸酶水平。