鹽酸舍曲林片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI，主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等精神心理疾病。該藥物通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用，具有療效明確、副作用相對(duì)較少的特點(diǎn)。
鹽酸舍曲林片的臨床效果主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。針對(duì)抑郁癥患者，可改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀，約60%-70%的患者在4-6周治療后癥狀明顯緩解。對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，能減少?gòu)?qiáng)迫思維和行為發(fā)生的頻率，療效通常在6-12周達(dá)到穩(wěn)定。在廣泛性焦慮癥治療中，可有效緩解過度擔(dān)憂、軀體不適等癥狀。
使用該藥物可能出現(xiàn)口干、頭暈、胃腸道不適等常見不良反應(yīng)，多數(shù)癥狀在用藥初期出現(xiàn)并逐漸減輕。少數(shù)患者可能出現(xiàn)性功能障礙或體重變化，與藥物對(duì)5-羥色胺受體的持續(xù)作用有關(guān)。嚴(yán)重不良反應(yīng)如血清素綜合征發(fā)生率低于0.1%，需警惕與其他藥物的相互作用。
特殊人群用藥需特別注意。妊娠期婦女使用可能增加新生兒肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者應(yīng)從低劑量起始，肝功能不全者需調(diào)整用藥方案。18歲以下青少年用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
藥物相互作用方面，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，需間隔至少14天。與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與華法林等抗凝劑合用需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。酒精可能加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，用藥期間應(yīng)避免飲酒。
治療效果評(píng)估需持續(xù)4-8周，無效患者可考慮劑量調(diào)整或更換治療方案。突然停藥可能出現(xiàn)眩暈、感覺異常等撤藥反應(yīng)，建議每2-4周逐步減量。維持治療期通常為6-12個(gè)月，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者可能需要更長(zhǎng)期用藥。
