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        闌尾炎嚴(yán)重了會(huì)如何

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-14 05:59 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        闌尾炎病情加重可能引發(fā)化膿性闌尾炎、壞疽穿孔或彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。闌尾炎進(jìn)展通常分為單純性炎癥、化膿性病變、壞疽穿孔三個(gè)階段,不同階段的病理變化會(huì)直接影響預(yù)后。

        早期化膿性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃。炎癥導(dǎo)致闌尾壁層腫脹,腔內(nèi)膿液積聚,此時(shí)血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高至12×10?/L以上。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)7毫米的腫脹闌尾,周圍伴有滲出性改變。

        病情持續(xù)進(jìn)展可能發(fā)生闌尾壞疽穿孔,典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛后暫時(shí)緩解,隨后出現(xiàn)全腹壓痛和反跳痛。穿孔后腸道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎。腹部CT檢查可見(jiàn)游離氣體和腹腔積液,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn),如血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊等。

        闌尾周圍膿腫是另一常見(jiàn)并發(fā)癥,多發(fā)生在病程5-7天后?;颊叱掷m(xù)高熱外,可在右下腹觸及壓痛性包塊,超聲檢查顯示不規(guī)則液性暗區(qū)。膿腫可能破潰導(dǎo)致膿毒血癥,或壓迫鄰近器官引起腸梗阻。

        彌漫性腹膜炎是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,死亡率可達(dá)5-10%。典型表現(xiàn)為板狀腹、腸鳴音消失和全身中毒癥狀。炎癥介質(zhì)大量釋放可導(dǎo)致多器官功能障礙,需緊急手術(shù)干預(yù)并加強(qiáng)抗感染治療。

        慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能引起腸粘連,表現(xiàn)為間歇性腹痛和消化不良。長(zhǎng)期炎癥刺激還可能導(dǎo)致闌尾黏液囊腫形成,極少數(shù)情況下可發(fā)展為闌尾類癌等腫瘤性病變。

        出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),血常規(guī)和影像學(xué)檢查可明確診斷。對(duì)于疑似闌尾炎患者,避免自行服用止痛藥物以免掩蓋病情。妊娠期闌尾炎病情進(jìn)展更快,需特別注意鑒別診斷。

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