先天性瞼內翻手術時機需根據(jù)個體發(fā)育程度、癥狀嚴重程度及角膜損傷風險綜合評估，通常建議在3-5歲或學齡前完成矯正。手術方式包括眼瞼皮膚肌肉切除術、眼輪匝肌縮短術等。
1、嬰幼兒期觀察：3歲以下輕度瞼內翻可能隨鼻梁發(fā)育自行改善，需定期眼科隨訪。若出現(xiàn)頻繁揉眼、畏光流淚等刺激癥狀，需臨時使用人工淚液或抗生素眼膏保護角膜。
妥布霉素地塞米松眼膏
生產廠家：ALCON CUSI s.a.
功能主治：用于對腎上腺皮質激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。
用法用量：1.每日3至4次，每次將約1-1.5cm長的藥膏涂入結膜囊中。 2.第一次開處方...
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2、學齡前干預：3-5歲持續(xù)存在的瞼內翻建議手術矯正。此階段眼瞼結構發(fā)育較穩(wěn)定，手術可預防角膜散光、弱視等并發(fā)癥。全麻下進行眼瞼皮膚-肌肉瓣復位術，術后需包扎24-48小時。
3、繼發(fā)性瞼內翻處理：合并瘢痕性瞼內翻或眼瞼腫瘤者需優(yōu)先治療原發(fā)病。瘢痕松解聯(lián)合瞼板楔形切除術可恢復瞼緣位置，術后需使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎。
4、特殊病例評估：唐氏綜合征等全身性疾病伴發(fā)的瞼內翻，需多學科協(xié)作制定方案。角膜上皮持續(xù)缺損者應急診手術，采用縫線矯正術聯(lián)合治療性角膜接觸鏡。
5、術后護理要點：術后1周避免揉眼，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。隨訪監(jiān)測瞼緣位置及角膜透明度，殘余倒睫可電解處理。術后3個月視力篩查排除屈光參差。
日常護理需注意避免強光刺激，佩戴防紫外線眼鏡。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入，促進角膜上皮修復。定期進行眼球轉動訓練增強眼周肌肉協(xié)調性，術后6個月內避免游泳等可能污染傷口的活動。夜間睡眠可使用眼罩保護，每3個月復查眼壓及屈光狀態(tài)至青春期。
