假性動脈瘤可能由血管損傷、感染因素、動脈硬化、醫(yī)源性操作、自身免疫性疾病等原因引起。
1、血管損傷：外傷或穿刺導致血管壁部分破裂，血液外滲被周圍組織包裹形成血腫。局部加壓包扎可促進血腫吸收，反復出血需血管外科介入治療。
2、感染因素：細菌性心內(nèi)膜炎或血管炎破壞血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)?？刂聘腥拘枋褂妙^孢曲松、萬古霉素等抗生素，合并膿腫需切開引流。
3、動脈硬化：血管壁脂質(zhì)沉積導致中層彈性纖維斷裂。他汀類藥物延緩斑塊進展，血壓控制目標需低于140/90mmHg。
4、醫(yī)源性操作：導管置入或手術縫合不當造成血管穿孔。術中超聲監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)，二次手術修補需采用血管補片成形術。
5、自身免疫?。貉苎仔苑磻獙е鹿鼙谕暾云茐摹Ｌ瞧べ|(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺抑制免疫反應，生物制劑如托珠單抗可用于難治性病例。
假性動脈瘤患者需限制劇烈運動避免瘤體破裂，增加維生素C攝入促進血管修復，定期進行血管超聲監(jiān)測瘤體變化。血壓控制應優(yōu)先選擇ACEI類降壓藥，收縮壓維持在120mmHg以下可顯著降低破裂風險。出現(xiàn)局部搏動性包塊或突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)，血管內(nèi)支架植入術或開放手術修復是最終治療手段。
