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        光澤苔蘚和扁平苔蘚是兩種不同的皮膚疾病,臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及治療方法存在差異。光澤苔蘚表現(xiàn)為群集性微小丘疹伴蠟樣光澤,扁平苔蘚則以紫紅色多角形扁平丘疹為特征。

        1、臨床表現(xiàn):光澤苔蘚皮損直徑約1-2毫米,表面光滑呈珍珠樣反光,好發(fā)于陰莖、下腹等部位,通常無(wú)自覺癥狀。扁平苔蘚皮損較大且形態(tài)不規(guī)則,可見Wickham紋,常伴劇烈瘙癢,好發(fā)于腕部、口腔黏膜等處。

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        2、組織病理:光澤苔蘚病理顯示真皮乳頭局限性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴表皮變薄。扁平苔蘚特征為基底細(xì)胞液化變性、真皮淺層帶狀浸潤(rùn),可見膠樣小體形成。

        3、發(fā)病機(jī)制:光澤苔蘚病因不明,可能與遺傳或局部刺激有關(guān)。扁平苔蘚屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病,與病毒感染、藥物過敏等因素相關(guān)。

        4、伴隨癥狀:光澤苔蘚多為獨(dú)立皮損,偶見甲損害。扁平苔蘚常合并口腔白斑、甲翼狀胬肉等改變,約10%病例累及生殖器黏膜。

        5、治療差異:光澤苔蘚具有自限性,通常無(wú)需特殊處理,頑固病例可嘗試糖皮質(zhì)激素外用。扁平苔蘚需積極干預(yù),局部使用他克莫司軟膏、曲安奈德注射液,系統(tǒng)治療包括阿維A膠囊、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。

        日常護(hù)理需避免搔抓刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食清淡,限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E。皮損持續(xù)進(jìn)展或伴明顯不適時(shí),建議至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查明確診斷。

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