過敏性疾病的治療藥物主要包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑和免疫調(diào)節(jié)劑??菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀可緩解瘙癢和紅腫。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松適用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉常用于過敏性鼻炎和哮喘。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉通過抑制肥大細(xì)胞脫顆粒發(fā)揮作用。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素和他克莫司用于頑固性過敏性疾病。
1、抗組胺藥:第一代抗組胺藥如苯海拉明可能引起嗜睡,第二代藥物如氯雷他定和西替利嗪選擇性阻斷H1受體,副作用較小。這類藥物能有效緩解蕁麻疹、過敏性鼻炎的眼癢和流涕癥狀。用藥期間需避免駕駛或操作精密儀器,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松和地塞米松通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕血管神經(jīng)性水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。短期使用可控制急性癥狀,長(zhǎng)期應(yīng)用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德適用于過敏性哮喘的維持治療,需配合漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑:孟魯司特鈉通過阻斷半胱氨酰白三烯受體,改善過敏性鼻炎患者的鼻塞和哮喘癥狀。與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)情緒變化,兒童患者建議選用顆粒劑型。
4、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:色甘酸鈉和奈多羅米通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止組胺釋放,適用于過敏性結(jié)膜炎的預(yù)防。滴眼液需在過敏季節(jié)前2周開始使用,鼻噴劑對(duì)花粉癥有預(yù)防作用。藥物起效較慢,不適合急性發(fā)作期的搶救治療。
5、免疫抑制劑:環(huán)孢素和他克莫司通過抑制T細(xì)胞活性治療特應(yīng)性皮炎等難治性過敏。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和腎功能,避免與葡萄柚汁同服。生物制劑如奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),需皮下注射給藥。
過敏患者應(yīng)保持環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩。飲食避免已知過敏原如海鮮和堅(jiān)果,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)選擇室內(nèi)游泳等低粉塵暴露項(xiàng)目,發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī),長(zhǎng)期過敏患者建議進(jìn)行特異性免疫治療。