多數(shù)情況下服用米非司酮片后24至48小時(shí)內(nèi)會(huì)排出孕囊。該藥物通過(guò)拮抗孕激素受體使蛻膜組織變性壞死，促進(jìn)子宮收縮和宮頸軟化，最終導(dǎo)致孕囊排出。具體時(shí)間存在個(gè)體差異，與妊娠周數(shù)、子宮敏感性及藥物代謝速度有關(guān)。

一、藥物作用機(jī)制與排出時(shí)間：

米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，服藥后需配合前列腺素類藥物使用以增強(qiáng)宮縮效果。完整藥物流產(chǎn)方案通常分次給藥，首次服用米非司酮后36-48小時(shí)再服前列腺素類藥物，80%使用者會(huì)在服用前列腺素類藥物后6小時(shí)內(nèi)排出孕囊。妊娠7周內(nèi)者排出速度較快，超過(guò)7周者可能需更長(zhǎng)時(shí)間。

二、孕囊排出的觀察要點(diǎn)：

孕囊排出時(shí)可見肉樣組織伴隨血塊，直徑約1-3厘米。完全流產(chǎn)者陰道出血量類似月經(jīng)，持續(xù)1-2周逐漸減少。需保留排出物供醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)完整性。若服藥后72小時(shí)未見孕囊排出，或出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍，提示可能存在不全流產(chǎn)或失敗風(fēng)險(xiǎn)。

藥物流產(chǎn)后需臥床休息24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)兩周。飲食宜補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，保持外陰清潔。建議15天后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，此后需采取可靠避孕措施至少3個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。