淋病可通過臨床癥狀觀察、實驗室檢測等方式判斷，通常由淋球菌感染引起，表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀。

1、觀察癥狀：

男性患者可能出現(xiàn)尿道口紅腫、黃色膿性分泌物，排尿時有灼熱感或刺痛感。女性患者癥狀較隱蔽，可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多、排尿不適或下腹部隱痛。約50%女性感染者癥狀輕微或無癥狀，易被忽視。生殖器外感染可表現(xiàn)為咽痛、直腸分泌物異常。

2、接觸史評估：

近期有高風(fēng)險性行為需警惕，包括無保護(hù)性交、多性伴侶或性工作者接觸史。淋病潛伏期通常2-5天，最長可達(dá)14天。與確診患者共用毛巾等間接接觸也可能傳播，但概率較低。性接觸后出現(xiàn)癥狀應(yīng)優(yōu)先排查。

3、分泌物檢測：

尿道或?qū)m頸分泌物革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌具有初步診斷價值。男性急性期檢出率可達(dá)90%，女性因?qū)m頸菌量較少檢出率約50%。鏡檢陰性不能排除感染，需結(jié)合培養(yǎng)或核酸檢測。

4、實驗室確診：

核酸擴(kuò)增試驗NAAT是首選檢測方法，可檢測尿液、生殖道拭子樣本，敏感度達(dá)95%以上。細(xì)菌培養(yǎng)可同時做藥敏試驗，但需特殊培養(yǎng)基且耗時2-3天。血清學(xué)檢測因準(zhǔn)確性不足已不推薦使用。

5、并發(fā)癥排查：

未治療者可能發(fā)展為盆腔炎、附睪炎或播散性淋病。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹需考慮血行感染。女性長期感染可導(dǎo)致輸卵管性不孕。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生化膿性結(jié)膜炎。

保持單一性伴侶并使用避孕套可有效預(yù)防感染。確診后需性伴侶同治，治療期間避免性接觸。日常應(yīng)加強(qiáng)外陰清潔，避免穿緊身褲。飲食宜清淡多飲水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。癥狀消失后仍需復(fù)查確保病原體清除。