區(qū)分中度抑郁與重度抑郁需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能損害程度及自殺風(fēng)險(xiǎn)等維度綜合評(píng)估。

1、癥狀強(qiáng)度：

中度抑郁患者常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退，但尚能維持基本生活；重度抑郁可能出現(xiàn)極度絕望感，伴隨精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越，甚至出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。

2、功能損害：

中度抑郁者工作學(xué)習(xí)效率下降，社交活動(dòng)減少；重度抑郁者完全喪失工作能力，個(gè)人衛(wèi)生難以自理，需他人照料日常生活。

3、自殺風(fēng)險(xiǎn)：

中度抑郁可能有短暫自殺念頭但無具體計(jì)劃；重度抑郁患者存在反復(fù)死亡意念，常伴有詳細(xì)自殺計(jì)劃或未遂史，需立即醫(yī)療干預(yù)。

4、軀體癥狀：

中度抑郁多表現(xiàn)為失眠、食欲改變等單一癥狀；重度抑郁往往合并多種軀體癥狀，如體重驟降超過5%、持續(xù)性早醒、晝夜節(jié)律紊亂等生物學(xué)特征。

5、病程特征：

中度抑郁癥狀波動(dòng)性較大，環(huán)境改善可暫時(shí)緩解；重度抑郁呈持續(xù)性惡化，對(duì)心理治療反應(yīng)差，多需聯(lián)合藥物治療與物理治療。

建議抑郁癥狀持續(xù)兩周以上者盡早就醫(yī)評(píng)估，日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，飲食注意增加富含色氨酸的海魚、香蕉等食物，避免酒精與高糖飲食加重情緒波動(dòng)。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)抑郁康復(fù)至關(guān)重要，家屬需密切觀察患者情緒變化并提供陪伴。