角膜屈光手術(shù)后劇烈疼痛可通過冷敷、人工淚液、避光休息、口服止痛藥、及時復(fù)查等方式緩解，通常由角膜上皮損傷、干眼癥、炎癥反應(yīng)、術(shù)中操作刺激、術(shù)后感染等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛：

術(shù)后24小時內(nèi)使用無菌冰袋冷敷眼瞼，每次10分鐘間隔2小時。低溫可收縮局部血管減輕組織水腫，降低神經(jīng)末梢敏感度。避免冰塊直接接觸皮膚，需用清潔紗布包裹防止凍傷。

2、人工淚液：

選擇不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液，每小時1次緩解角膜干燥。術(shù)后角膜神經(jīng)暫時性麻痹會減少眨眼反射，人工淚液可維持眼表濕潤促進上皮修復(fù)。

3、避光休息：

佩戴防紫外線墨鏡減少光線刺激，保證每日8小時睡眠。強光會加重畏光癥狀，閉眼休息能降低角膜代謝需求，可能與術(shù)中角膜瓣制作引起的暫時性神經(jīng)損傷有關(guān)。

4、藥物干預(yù)：

疼痛持續(xù)超過12小時可口服布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，但需排除角膜感染后方可使用。

5、感染排查：

出現(xiàn)膿性分泌物或視力驟降需立即復(fù)查，可能與銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。通過角膜共聚焦顯微鏡檢查可鑒別無菌性炎癥與感染性角膜炎。

術(shù)后48小時內(nèi)避免揉眼及劇烈運動，飲食補充維生素A胡蘿卜、菠菜和Omega-3脂肪酸深海魚，保持環(huán)境濕度50%-60%。疼痛持續(xù)72小時不緩解或伴隨視力模糊、眼瞼腫脹需急診處理，排除角膜瓣移位或彌漫性層間角膜炎等并發(fā)癥。