陰道持續(xù)流血不能直接確診為子宮癌,需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查排除其他病因。
一、陰道異常出血的常見原因:
陰道持續(xù)流血可能與多種因素有關(guān)。生理性因素包括內(nèi)分泌失調(diào)、排卵期出血或避孕藥使用不當(dāng)。病理性因素涵蓋子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎等良性疾病,以及子宮內(nèi)膜增生或子宮癌等惡性病變。感染性疾病如盆腔炎也可能導(dǎo)致不規(guī)則出血。不同病因的出血特點(diǎn)各異,例如排卵期出血量少且短暫,而子宮癌可能伴隨絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長。
二、子宮癌的診斷標(biāo)準(zhǔn):
子宮癌確診需通過三階梯檢查流程。初診包括婦科檢查觀察宮頸形態(tài),超聲檢查測量子宮內(nèi)膜厚度。確診需依賴病理檢查,通過診刮術(shù)或?qū)m腔鏡獲取子宮內(nèi)膜組織樣本。影像學(xué)檢查如MRI可評(píng)估腫瘤浸潤范圍。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測輔助判斷病情進(jìn)展。早期子宮癌治愈率可達(dá)90%,中晚期需結(jié)合手術(shù)、放療和化療綜合治療。
三、不同情況的應(yīng)對措施:
絕經(jīng)后出血應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性腫瘤。育齡期女性需先排除妊娠相關(guān)出血。長期服用雌激素者需監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。確診子宮癌后,Ⅰ期患者可行子宮全切術(shù),Ⅱ期以上需配合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。未確診前避免自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。
日常需記錄出血時(shí)間與量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但出血期間應(yīng)暫停盆浴和性生活。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),40歲以上女性建議每年接受婦科體檢和宮頸癌篩查。