腰椎間盤突出患者通常需要休息2-4周,具體時間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體恢復(fù)情況調(diào)整。
1、急性期休息建議:
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。此階段應(yīng)避免久坐、彎腰、提重物等動作,疼痛緩解后可佩戴腰圍逐步下床活動。急性期神經(jīng)根水腫明顯時,可通過腰椎牽引、超短波治療等物理療法輔助緩解癥狀。
2、恢復(fù)期活動指導(dǎo):
癥狀減輕后進入4-6周恢復(fù)期,可進行低強度核心肌群訓(xùn)練如五點支撐法、臀橋運動,每日2-3組每組10-15次。此階段需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作,久坐不超過30分鐘,建議使用符合人體工學(xué)的腰靠墊。游泳、慢走等有氧運動有助于改善局部血液循環(huán)。
3、慢性期康復(fù)管理:
病程超過3個月需長期康復(fù)管理,每周進行3次以上腰背肌功能鍛煉,推薦小燕飛、貓式伸展等動作。注意保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿和站姿,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。體重超標(biāo)者需通過飲食控制減輕脊椎負荷。
日常應(yīng)避免長時間維持固定姿勢,每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行水中步行訓(xùn)練,水溫保持32-35℃為宜。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī),必要時考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療??祻?fù)期間建議通過熱敷緩解肌肉緊張,每日2次每次15分鐘,溫度控制在40℃左右防止?fàn)C傷。