下肢麻木需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變、血管異常、代謝性疾病等，建議完善肌電圖、腰椎MRI、血糖檢測等檢查。

1、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測：

肌電圖可評估周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能，明確是否存在坐骨神經(jīng)受壓、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)為特定皮節(jié)分布區(qū)感覺異常，需結(jié)合腰椎影像學(xué)綜合判斷。

2、脊柱影像學(xué)檢查：

腰椎MRI能清晰顯示椎間盤突出、椎管狹窄等結(jié)構(gòu)異常，對馬尾綜合征等急癥具有診斷價值。CT三維重建適用于評估骨性椎管狹窄程度，X線平片可初步篩查脊柱畸形。

3、血管超聲評估：

下肢動脈彩超檢測血流動力學(xué)參數(shù)，鑒別間歇性跛行等缺血性癥狀。靜脈造影適用于懷疑深靜脈血栓者，血管CTA可診斷動脈栓塞等血管急癥。

4、代謝指標(biāo)篩查：

空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測排除糖尿病神經(jīng)病變，維生素B12水平測定診斷營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)炎。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測：

副腫瘤綜合征可引起感覺異常，需篩查CEA、CA199等指標(biāo)。多發(fā)性骨髓瘤可能通過腰椎破壞導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，需完善免疫固定電泳檢查。

建議檢查前保持正常作息避免劇烈運動，檢查后根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜攝入，適度進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練改善神經(jīng)根血液循環(huán)，長期麻木需定期復(fù)查神經(jīng)功能評估。