PPH手術吻合器痔上黏膜環(huán)切術主要適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔、混合痔及直腸黏膜脫垂的患者。該手術通過切除病變的痔上黏膜及部分黏膜下組織,阻斷痔區(qū)血供,達到緩解癥狀的目的。
PPH手術的適應癥主要有以下三類:Ⅲ-Ⅳ度內痔表現(xiàn)為痔核脫出需手動還納或無法還納,常伴有出血、疼痛;混合痔即內外痔相互融合,可能出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢;直腸黏膜脫垂可見直腸黏膜層松弛下移,嚴重時可能伴隨肛門墜脹感。
對于Ⅲ度內痔,痔核脫出肛門后需手動推回,可能伴有間歇性便血。Ⅳ度內痔則表現(xiàn)為痔核持續(xù)脫出且無法還納,易發(fā)生血栓或嵌頓?;旌现袒颊咄瑫r存在便血、肛門異物感及排便困難。直腸黏膜脫垂常見于中老年群體,長期腹壓增高是主要誘因。
手術禁忌包括凝血功能障礙、急性感染期及妊娠期女性。術后可能出現(xiàn)短期肛門墜脹、出血等并發(fā)癥,通常1-2周內緩解。患者術后需保持排便通暢,避免久坐久站。