卵巢卵黃囊瘤屬于高度惡性的生殖細(xì)胞腫瘤,具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)。該腫瘤多見于兒童及年輕女性,主要起源于原始生殖細(xì)胞,可能伴隨甲胎蛋白水平顯著升高。
卵巢卵黃囊瘤的惡性特征體現(xiàn)在其快速生長和早期轉(zhuǎn)移傾向上。腫瘤細(xì)胞可經(jīng)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至腹膜、肝臟、肺部等部位,部分患者在確診時(shí)已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理學(xué)檢查可見特征性的Schiller-Duval小體結(jié)構(gòu),細(xì)胞異型性明顯,核分裂象活躍。臨床表現(xiàn)為盆腔包塊、腹痛、腹水等癥狀,部分患者因腫瘤破裂導(dǎo)致急腹癥就診。
極少數(shù)情況下,卵巢卵黃囊瘤可能與其他生殖細(xì)胞腫瘤混合存在,此時(shí)病理類型更為復(fù)雜?;旌闲湍[瘤的生物學(xué)行為取決于惡性程度最高的成分,若含有卵黃囊瘤成分則仍需按高度惡性腫瘤處理。個(gè)別病例可能對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療難度增加。
確診后需盡快進(jìn)行腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合規(guī)范化療,常用方案包括博來霉素、依托泊苷和順鉑等藥物。建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂,定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化。