腎結(jié)石在女性患者中的治療效果通常較好。腎結(jié)石的治療效果主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者整體健康狀況有關(guān),多數(shù)情況下可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)等方式有效處理。
直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出。增加每日飲水量至2-3升,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。檸檬酸鉀等藥物可堿化尿液,預(yù)防尿酸結(jié)石形成。
直徑6-10毫米的結(jié)石常需醫(yī)療干預(yù)。體外沖擊波碎石術(shù)ESWL適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石,通過聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。輸尿管鏡碎石術(shù)URS則適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用激光光纖直接粉碎結(jié)石。
大于10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)PCNL。該手術(shù)通過腰部微小切口建立通道,配合腎鏡進(jìn)行碎石取石,對(duì)鹿角形結(jié)石等大型結(jié)石效果顯著。術(shù)后需留置雙J管2-4周以防止輸尿管狹窄。
草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤類食物,保持尿液pH值在6.2-6.8之間。感染性結(jié)石患者需規(guī)范治療泌尿系統(tǒng)感染。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期女性合并腎結(jié)石需在產(chǎn)科與泌尿外科共同監(jiān)護(hù)下處理。既往有代謝性疾病或反復(fù)結(jié)石發(fā)作的患者,建議進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析以制定個(gè)體化預(yù)防方案。