依折麥布片的副作用多數(shù)是可逆的，主要與肝功能異常、肌肉疼痛、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等因素有關(guān)。
1、肝功能異常：
依折麥布可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常表現(xiàn)為無癥狀性肝酶異常。這種改變在停藥后多可自行恢復(fù)，建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)黃疸或持續(xù)肝酶升高超過3倍正常值上限，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、肌肉疼痛：
約5%患者可能出現(xiàn)肌痛或肌無力，與藥物影響膽固醇代謝途徑相關(guān)。癥狀多為暫時性，停藥后2-4周內(nèi)逐漸緩解。合并使用他汀類藥物時風(fēng)險增加，需監(jiān)測肌酸激酶水平。
3、胃腸道反應(yīng)：
常見腹脹、腹瀉等消化道癥狀，發(fā)生率約10%-15%。這些反應(yīng)通常出現(xiàn)在用藥初期，持續(xù)1-2周后多能耐受。建議隨餐服用可減輕不適，嚴(yán)重持續(xù)性腹瀉需考慮停藥。
4、過敏反應(yīng)：
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)，停藥后癥狀即可消退。極罕見情況下可能發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，屬于可逆性反應(yīng)，但需立即終止用藥并接受抗過敏治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
頭痛、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率約3%-5%，與藥物透過血腦屏障相關(guān)。癥狀通常輕微且短暫，調(diào)整用藥劑量或改變服藥時間可有效緩解。
使用依折麥布期間建議保持低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，有助于增強(qiáng)藥物療效。用藥初期建議每2周監(jiān)測一次肝功能和肌酸激酶，穩(wěn)定后可延長至3個月復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)性肌肉酸痛或尿液顏色加深應(yīng)立即就醫(yī)。老年患者及腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用。
