肝表面抗原陽(yáng)性通常提示乙型肝炎病毒感染,可能由母嬰傳播、血液接觸、性傳播、免疫功能低下或醫(yī)源性感染等原因引起。
1、母嬰傳播:
乙型肝炎病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播,攜帶病毒的孕婦在分娩過(guò)程中可能將病毒傳染給新生兒。這種傳播方式在我國(guó)較為常見(jiàn),新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。預(yù)防措施包括對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒進(jìn)行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫。
2、血液接觸:
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染,如共用注射器、輸血、器官移植等。病毒通過(guò)破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體血液循環(huán)。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品。
3、性傳播:
無(wú)防護(hù)的性行為可能傳播乙肝病毒,病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中。多個(gè)性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。使用安全套可有效降低傳播概率,建議高危人群定期進(jìn)行乙肝篩查。
4、免疫功能低下:
免疫功能低下人群如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易感染乙肝病毒且難以清除。這類(lèi)人群感染后病毒復(fù)制活躍,肝損傷進(jìn)展較快。需要定期監(jiān)測(cè)肝功能并進(jìn)行抗病毒治療。
5、醫(yī)源性感染:
醫(yī)療器械消毒不徹底、侵入性醫(yī)療操作可能造成乙肝病毒傳播。包括牙科治療、內(nèi)鏡檢查、針灸等。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、確保使用一次性或嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝表面抗原陽(yáng)性者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂肪食物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗,陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。慢性乙肝患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝癌篩查。