一直鼻塞可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉或環(huán)境刺激等因素引起,可通過抗過敏治療、鼻腔沖洗、藥物控制或手術(shù)矯正等方式改善。
1、過敏性鼻炎:
過敏性鼻炎是鼻塞常見原因,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。機體接觸花粉、塵螨等過敏原后,引發(fā)鼻黏膜充血水腫。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重時可配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧。
2、慢性鼻竇炎:
鼻竇炎患者因竇口阻塞導致膿性分泌物滯留,常伴隨頭痛、面部壓迫感??赡芘c細菌感染、解剖異常有關(guān)。治療需采用生理鹽水鼻腔沖洗,急性發(fā)作期可用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,頑固病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
3、鼻中隔偏曲:
先天發(fā)育或外傷導致的鼻中隔軟骨偏曲,會造成單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。偏曲嚴重時可能并發(fā)鼻出血、睡眠呼吸暫停。輕度偏曲可通過鼻用減充血劑緩解,顯著影響通氣功能者需行鼻中隔矯正術(shù)。
4、鼻息肉:
長期炎癥刺激導致鼻腔黏膜水腫增生,形成半透明腫物阻塞鼻道?;颊叱:喜⑿嵊X減退、睡眠打鼾。小息肉可用糠酸莫米松鼻噴霧控制,體積較大或多發(fā)息肉需手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、環(huán)境刺激:
干燥空氣、粉塵或化學氣體刺激鼻黏膜,引發(fā)血管擴張和分泌物增多。孕婦因激素變化也可能出現(xiàn)生理性鼻塞。改善居室濕度、佩戴口罩等防護措施可緩解癥狀,避免長期使用鼻減充血劑以防藥物性鼻炎。
建議保持室內(nèi)空氣流通,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔2-3次,避免用力擤鼻。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,如柑橘類水果和深海魚,有助于減輕黏膜炎癥。睡眠時抬高床頭15度可改善通氣,若鼻塞持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、膿涕、面部腫痛等癥狀,應(yīng)及時就診耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。