胸悶氣短失眠需根據(jù)具體病因選擇藥物，常用藥物包括安神補腦液、棗仁安神膠囊、穩(wěn)心顆粒等。胸悶氣短失眠可能與心臟神經(jīng)官能癥、焦慮癥、冠心病、心律失常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關。
鹽酸帕羅西汀片
生產(chǎn)廠家：北京福元醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對一個或多個社交情景或表演場合的畏懼，從而導致回避。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強迫癥的復發(fā)。
用法用量：口服，建議每日早餐時頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁癥：般劑量為每日20mg。服用2-3周后根據(jù)病人的反應，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，根據(jù)國外經(jīng)驗每日最大量可達50mg，應遵醫(yī)囑。
強迫性神經(jīng)癥：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根據(jù)國外經(jīng)驗每日最大劑量可達60mg
驚恐障礙：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日l0mg，根據(jù)病人的反應，每周以10mg量遞增，每日最大劑量可達50mg。一般認為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量為10mg。
社交恐怖癥/社交焦慮癥：一般劑量為每日20mg，若對20mg無反應的患者可根據(jù)病人臨床反應，每周以10mg量遞增，根據(jù)國外經(jīng)驗每日最大劑量可達50mg。劑量改變應至少有一周的間歇期。
與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應治療足夠長時間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應維持治療至少幾個月，強迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時間更長。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。
帕羅西汀的停藥
和其他精神藥物一樣，本品一般不宜突然停藥（參見注意事項和不良反應部分）。近期臨床試驗中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。當日用劑量減至每日20mg時，病人按該劑量繼續(xù)用藥1周，然后停藥，如果減量或停藥后出現(xiàn)不能耐受的癥狀，可以考慮恢復到前次的用藥劑量治療。然后，醫(yī)生可以繼續(xù)進行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。
老人:在老年受試者中，可出現(xiàn)本品血漿濃度升高。起始劑量應該與成人起始劑量相同，并可根據(jù)患者反應．每周以10mg量遞增至每日最大劑量40mg。
兒童:本品不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年（參見注意事項）。
腎/肝功損害:由于嚴重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應限制在服藥范圍的低限。
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1、心臟神經(jīng)官能癥：
心臟神經(jīng)官能癥患者常因自主神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)胸悶氣短伴失眠，可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物如谷維素片，配合中成藥如安神補腦液改善癥狀。日常需避免過度勞累和精神緊張。
2、焦慮癥：
焦慮癥引發(fā)的軀體化癥狀可表現(xiàn)為胸悶失眠，醫(yī)生可能開具抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，聯(lián)合中成藥棗仁安神膠囊輔助鎮(zhèn)靜安神。認知行為療法和呼吸訓練可作為輔助治療手段。
3、冠心病：
冠心病患者心肌缺血時可能出現(xiàn)夜間胸悶伴失眠，需服用硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈，配合穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)心律。此類患者應定期監(jiān)測血壓血脂，避免夜間飽餐誘發(fā)癥狀。
4、心律失常：
頻發(fā)早搏等心律失常可能導致胸悶失眠，醫(yī)生可能處方酒石酸美托洛爾片控制心率，輔以參松養(yǎng)心膠囊改善心肌供血。建議記錄癥狀發(fā)作時的心率變化供醫(yī)生參考。
5、睡眠呼吸暫停：
睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧出現(xiàn)胸悶失眠，需通過持續(xù)正壓通氣治療改善通氣，必要時使用阿普唑侖片短期調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。減輕體重和側(cè)臥睡姿有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)性胸悶氣短失眠建議盡早就醫(yī)明確病因，完善心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測、睡眠呼吸監(jiān)測等檢查。日常保持臥室通風良好，睡前避免飲用濃茶咖啡，嘗試冥想或溫水泡腳放松身心。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需規(guī)律用藥控制原發(fā)病，每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等改善心肺功能，飲食注意低鹽低脂并適量補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物助眠。
