色弱主要由遺傳因素引起，也可能與后天眼部疾病或外傷有關(guān)。色覺異常的發(fā)生主要與基因突變、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷、藥物影響以及年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。

1、基因突變：

先天性色弱多為X染色體隱性遺傳，男性發(fā)病率顯著高于女性。控制視錐細(xì)胞感光色素的OPN1LW、OPN1MW等基因發(fā)生突變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致紅綠色覺辨別障礙。這類遺傳性色弱通常在幼年即可被發(fā)現(xiàn)，且程度相對(duì)穩(wěn)定。

2、視網(wǎng)膜病變：

糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病可能損傷視錐細(xì)胞功能。這類獲得性色覺障礙常伴隨視力下降，可能出現(xiàn)藍(lán)色色覺異常，與原發(fā)疾病進(jìn)展程度相關(guān)，需通過眼底檢查確診。

3、視神經(jīng)損傷：

青光眼、視神經(jīng)炎等疾病影響視覺信號(hào)傳導(dǎo)時(shí)，可能表現(xiàn)為后天性色覺異常。這類患者往往伴有視野缺損或?qū)Ρ让舾卸认陆?，色覺障礙多從紅綠色系開始，逐漸累及藍(lán)黃色辨別。

4、藥物影響：

長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥乙胺丁醇、抗癲癇藥苯妥英鈉等藥物可能引起可逆性色覺異常。藥物毒性主要影響視網(wǎng)膜代謝功能，停藥后多數(shù)患者色覺可逐漸恢復(fù)，但需定期進(jìn)行色覺檢查監(jiān)測(cè)。

5、年齡因素：

老年人晶狀體黃化會(huì)降低短波長(zhǎng)光線透過率，導(dǎo)致藍(lán)黃色覺減退。這種生理性改變屬于正常老化現(xiàn)象，通過增加照明強(qiáng)度或使用抗藍(lán)光鏡片可改善色覺體驗(yàn)。

對(duì)于先天性色弱患者，建議避免從事對(duì)色覺要求嚴(yán)格的職業(yè)如飛行員、化學(xué)檢驗(yàn)員等，日?？赏ㄟ^色覺輔助APP或特殊濾光眼鏡提升辨色能力。后天獲得性色覺異常需定期進(jìn)行色覺檢查、眼底檢查和視野檢查，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜攝入，適度進(jìn)行羽毛球等鍛煉眼肌協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)，有助于維持視覺功能。色弱人群在交通信號(hào)識(shí)別等場(chǎng)景應(yīng)特別注意安全確認(rèn)，必要時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)適應(yīng)性評(píng)估。