入盆成功主要表現(xiàn)為胎頭下降至骨盆入口,常見表現(xiàn)有下腹墜脹感增強(qiáng)、尿頻加重、呼吸變輕松、胃部壓迫感減輕、宮縮頻繁但無規(guī)律、行走不便、會(huì)陰部壓迫感、胎動(dòng)位置下移、腰骶部酸痛、分泌物增多。
1、下腹墜脹:
胎頭入盆后對恥骨聯(lián)合和盆腔壓力增大,孕婦會(huì)感到下腹部持續(xù)墜脹,類似經(jīng)期不適感。這種壓迫可能伴隨間歇性刺痛,尤其在久站或行走時(shí)加重。建議使用托腹帶緩解壓力,避免突然改變體位。
2、尿頻加重:
下降的胎頭直接壓迫膀胱,使儲尿容量減少至不足200毫升就會(huì)出現(xiàn)尿意。夜間起夜次數(shù)可能增加3-4次,但排尿時(shí)無灼熱感等異常癥狀。需注意與尿路感染鑒別,保持會(huì)陰清潔。
3、呼吸改善:
子宮底高度下降3-4厘米后,對膈肌的壓迫減輕,孕婦肺活量可增加15%-20%。原先的氣促癥狀明顯緩解,但可能轉(zhuǎn)為骨盆區(qū)域的壓迫癥狀。建議練習(xí)腹式呼吸為分娩做準(zhǔn)備。
4、胃部輕松:
子宮對胃部的擠壓減輕使胃酸反流減少,孕晚期常見的燒心感緩解60%-70%。食欲可能短暫改善,但仍需控制單次進(jìn)食量,維持少食多餐原則,避免體重增長過快。
5、假性宮縮:
出現(xiàn)頻繁但不規(guī)律的布拉克斯頓-??怂箤m縮,持續(xù)時(shí)間通常短于30秒,間隔時(shí)間不等。這種宮縮不會(huì)引起宮頸變化,可通過改變體位或洗溫水澡緩解。若每小時(shí)超過4次需就醫(yī)評估。
6、步態(tài)改變:
由于胎頭進(jìn)入骨盆腔,孕婦重心前移導(dǎo)致行走時(shí)呈現(xiàn)典型"企鵝步態(tài)",步幅縮短約20%??赡馨榘l(fā)大腿根部牽拉感,建議穿防滑平底鞋,行走時(shí)扶靠支撐物。
7、會(huì)陰壓迫:
胎頭對盆底肌肉的壓迫會(huì)產(chǎn)生明顯的會(huì)陰部脹滿感,部分孕婦會(huì)有"胎兒即將掉出"的錯(cuò)覺。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌耐力,坐浴能緩解局部不適。
8、胎動(dòng)下移:
胎動(dòng)最明顯的位置從肋緣下轉(zhuǎn)移到臍周或下腹部,幅度可能減弱但頻率應(yīng)保持正常。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上為正常。
9、腰骶疼痛:
胎頭壓迫骶骨和骶髂關(guān)節(jié)引發(fā)放射性酸痛,久坐后起身時(shí)尤為明顯。熱敷和孕婦專用腰枕可緩解癥狀,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。
10、分泌物多:
宮頸腺體受刺激導(dǎo)致陰道分泌物量增加2-3倍,呈乳白色或淡黃色,無異味。需每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊悶熱。若出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。
入盆后建議保持適度活動(dòng),每天散步30分鐘可分次完成,有助于胎頭進(jìn)一步下降。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,預(yù)防便秘加重盆腔壓力。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,用孕婦枕支撐腹部和背部。注意觀察見紅、破水等臨產(chǎn)征兆,準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。定期產(chǎn)檢確認(rèn)胎位情況,初產(chǎn)婦通常入盆后2-4周分娩,經(jīng)產(chǎn)婦可能入盆即臨產(chǎn)。