耳聾耳鳴的藥物治療需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括改善微循環(huán)類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物、糖皮質(zhì)激素等。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、改善微循環(huán)藥:
銀杏葉提取物、前列地爾等藥物可擴(kuò)張內(nèi)耳血管,增加耳蝸血流量。適用于血管痙攣、血流障礙導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾耳鳴,可能伴隨眩暈或耳悶脹感。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥:
甲鈷胺、維生素B1等B族維生素能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。對噪聲性聾、老年性聾等神經(jīng)損傷型耳鳴有效,常表現(xiàn)為高頻聽力下降伴蟬鳴樣耳鳴。長期服用需定期檢查肝功能。
3、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、地塞米松適用于免疫因素或急性炎癥引發(fā)的耳聾耳鳴??蓽p輕內(nèi)耳水腫,改善突發(fā)性耳聾的聽力恢復(fù),使用時需嚴(yán)格遵循療程,警惕血糖升高和骨質(zhì)疏松等副作用。
4、抗焦慮藥物:
艾司唑侖、帕羅西汀可用于嚴(yán)重耳鳴伴睡眠障礙患者。通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮緩解主觀性耳鳴,但需注意藥物依賴風(fēng)險,不建議長期使用。
5、中藥制劑:
杞菊地黃丸、耳聾左慈丸等中成藥對慢性耳鳴有一定療效。適用于肝腎陰虛型耳鳴,表現(xiàn)為耳鳴如蟬、夜間加重,需辨證使用并避免與西藥混服。
耳聾耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸噪音環(huán)境。飲食上增加核桃、黑芝麻等富含維生素E的食物,限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期建議低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)??膳浜哮Q天鼓、耳周按摩等中醫(yī)保健手法,但持續(xù)超過兩周未緩解或伴有眩暈、頭痛等癥狀時需及時就診耳鼻喉科,完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。避免自行購藥或長期使用耳毒性藥物如慶大霉素等。