耳朵流膿可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵流膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤、外傷感染等原因引起。

1、局部清潔：

使用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳造成二次損傷。生理鹽水沖洗可清除膿性分泌物，但需注意保持耳道干燥，沖洗后傾斜頭部使液體自然流出。外耳道濕疹或真菌感染時(shí)需配合抗真菌藥膏。

2、抗生素滴耳液：

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可針對(duì)細(xì)菌感染。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔時(shí)，需避免使用耳毒性藥物如慶大霉素。

3、口服抗生素：

阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等適用于急性中耳炎或伴隨全身癥狀者。慢性化膿性中耳炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，療程通常持續(xù)10-14天。兒童患者需按體重調(diào)整劑量。

4、鼓膜穿刺引流：

當(dāng)中耳積液壓力過(guò)大引起劇烈耳痛或聽(tīng)力下降時(shí)，耳科醫(yī)生會(huì)在鼓膜前下方穿刺引流。操作在顯微鏡下進(jìn)行，可同時(shí)采集膿液做細(xì)菌培養(yǎng)。穿刺后需保持耳道干燥避免游泳。

5、鼓室成形術(shù)：

膽脂瘤型中耳炎或聽(tīng)骨鏈破壞需手術(shù)清除病灶。完壁式鼓室成形術(shù)可保留外耳道后壁，開(kāi)放式手術(shù)適用于廣泛病變者。術(shù)后需定期清理術(shù)腔，聽(tīng)力重建效果與病變程度相關(guān)。

保持耳道干燥是護(hù)理關(guān)鍵，洗浴時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜免疫力，急性期減少奶制品攝入降低分泌物黏稠度。游泳愛(ài)好者建議佩戴專(zhuān)業(yè)耳塞，反復(fù)發(fā)作需排查鼻竇炎等鄰近病灶。出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或面癱等并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí)需急診處理。