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        涎腺腫瘤如何治療

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-05 05:31 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        涎腺腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式干預(yù)。涎腺腫瘤通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、慢性炎癥刺激、放射線暴露及病毒感染等因素引起。

        手術(shù)切除是多數(shù)涎腺腫瘤的首選方案,適用于局限性腫瘤。腮腺淺葉腫瘤可行淺葉切除術(shù),深葉腫瘤需全腮腺切除。頜下腺腫瘤通常需腺體整體切除,術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)分支。

        放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的病例。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少唾液腺損傷。質(zhì)子治療對(duì)鄰近重要結(jié)構(gòu)的腫瘤具有劑量分布優(yōu)勢(shì)。

        化學(xué)治療在晚期或轉(zhuǎn)移性病例中應(yīng)用。順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶方案對(duì)腺樣囊性癌有效,紫杉醇可用于黏液表皮樣癌。靶向藥物如拉帕替尼對(duì)HER2陽(yáng)性腫瘤可能有效。

        免疫治療為新興手段。PD-1抑制劑帕博利珠單抗在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例中展現(xiàn)潛力,CTLA-4抑制劑伊匹木單抗聯(lián)合方案正在臨床試驗(yàn)階段。

        涎腺腫瘤可能與EB病毒感染、長(zhǎng)期接觸鎳化合物等環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、面部麻木、吞咽困難等癥狀。腮腺區(qū)腫瘤可能伴隨面神經(jīng)麻痹,舌下腺腫瘤易出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)障礙。

        體積超過(guò)4厘米的腫瘤或伴有神經(jīng)侵犯者需考慮擴(kuò)大切除。腺樣囊性癌具有嗜神經(jīng)性,術(shù)后需補(bǔ)充放療。未分化癌等高度惡性腫瘤建議多學(xué)科綜合治療。

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