慢性扁桃體炎常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢克洛緩釋片和阿奇霉素分散片等抗生素,以及西地碘含片、復(fù)方氯己定含漱液等局部用藥。藥物選擇需結(jié)合感染類型、過敏史及藥物敏感性。
1、抗生素治療:
細(xì)菌感染引起的慢性扁桃體炎需使用抗生素。青霉素V鉀片作為一線藥物,可針對(duì)鏈球菌感染;頭孢克洛緩釋片適用于對(duì)青霉素過敏者;大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素分散片對(duì)非典型病原體有效。需通過咽拭子培養(yǎng)確定病原體后規(guī)范用藥。
2、局部消炎:
西地碘含片通過釋放碘分子殺滅口腔病原微生物,緩解咽部灼熱感。復(fù)方氯己定含漱液含廣譜抗菌成分氯己定,可減少扁桃體隱窩細(xì)菌定植。局部用藥需避免吞咽,兒童應(yīng)在監(jiān)護(hù)下使用。
3、中成藥輔助:
藍(lán)芩口服液含板藍(lán)根、黃芩等成分,具有抗病毒和抗炎作用;六神丸通過麝香、牛黃等藥材緩解咽喉腫痛。中成藥需辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
4、免疫調(diào)節(jié):
細(xì)菌溶解產(chǎn)物如泛福舒可刺激黏膜免疫,減少復(fù)發(fā)。匹多莫德口服液通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能增強(qiáng)抵抗力。免疫治療適用于每年發(fā)作超過4次的患者。
5、對(duì)癥處理:
對(duì)乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱和疼痛,布洛芬兼具消炎作用。使用解熱鎮(zhèn)痛藥需警惕胃腸道反應(yīng),避免與抗凝藥物聯(lián)用。嚴(yán)重吞咽困難者可短期使用表面麻醉劑利多卡因膠漿。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3次;飲食避免辛辣刺激,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果;保證每日2000毫升飲水以濕潤咽喉黏膜。急性發(fā)作期需臥床休息,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。反復(fù)化膿或伴有睡眠呼吸暫停者需評(píng)估扁桃體切除手術(shù)指征。