冷天誘發(fā)的氣管炎慢性支氣管炎急性發(fā)作可選用氨溴索、乙酰半胱氨酸或孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。藥物選擇需結(jié)合痰液性質(zhì)、氣道痙攣程度及個體過敏史,主要受基礎(chǔ)疾病控制情況、環(huán)境防護措施、免疫狀態(tài)、合并感染類型及藥物耐受性等因素影響。
1、祛痰藥物:
氨溴索能分解黏稠痰液,適用于白色黏痰難以咳出者。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,對黃膿痰效果更顯著。使用這類藥物期間需保持充足水分攝入以增強排痰效果。
2、抗炎平喘:
孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,可減輕氣道高反應(yīng)性引發(fā)的咳嗽喘息。布地奈德氣霧劑能直接抑制氣道炎癥,適用于伴有明顯喘鳴音的患者。這類藥物需規(guī)律使用才能維持療效。
3、抗感染治療:
出現(xiàn)黃綠色膿痰或發(fā)熱時,可能需阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。病毒性感染占多數(shù)時,濫用抗生素反而易導(dǎo)致菌群失調(diào)。痰培養(yǎng)藥敏試驗?zāi)芫珳手笇?dǎo)抗生素選擇。
4、免疫調(diào)節(jié):
細菌溶解產(chǎn)物可增強呼吸道黏膜免疫力,減少急性發(fā)作頻率。泛福舒等免疫調(diào)節(jié)劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用,配合流感疫苗接種效果更佳。
5、中藥輔助:
橘紅痰咳液適用于風(fēng)寒型咳嗽痰白者,急支糖漿對風(fēng)熱型咳嗽痰黃更有效。中藥制劑需辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
冬季預(yù)防氣管炎發(fā)作需注重頸部保暖,使用加濕器維持室內(nèi)50%左右濕度,每日飲用1.5-2升溫水稀釋呼吸道分泌物。堅持腹式呼吸訓(xùn)練能增強膈肌力量,慢跑、游泳等有氧運動可提升心肺功能。飲食宜多攝入白蘿卜、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激及過敏食物。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時呼吸科就診。