過敏性哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。典型癥狀包括夜間加重的呼吸困難、呼氣性哮鳴音、胸部緊縮感,常由過敏原觸發(fā),如塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば肌?/p>
1、喘息發(fā)作:
患者呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯。發(fā)作多與接觸過敏原相關(guān),如春季花粉季或打掃灰塵時(shí)。癥狀輕者可自行緩解,嚴(yán)重時(shí)需支氣管擴(kuò)張劑干預(yù)。部分患者伴隨鼻癢、打噴嚏等過敏先兆。
2、夜間咳嗽:
約50%患者以干咳為首發(fā)癥狀,平臥時(shí)加重。這種咳嗽具有刺激性特征,無(wú)痰或少量白色泡沫痰,易被誤診為支氣管炎??人远嘣诹璩?-4點(diǎn)發(fā)作,與夜間迷走神經(jīng)張力增高相關(guān)。
3、胸悶窒息感:
患者自覺胸部壓迫感如重物壓迫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)窒息恐懼。癥狀發(fā)作時(shí)可見三凹征鎖骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷,兒童可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。這種胸悶具有可逆性,脫離過敏環(huán)境后減輕。
4、運(yùn)動(dòng)誘發(fā):
劇烈運(yùn)動(dòng)5-10分鐘后出現(xiàn)喘息,稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘。寒冷干燥環(huán)境下更易發(fā)作,與氣道熱量水分丟失相關(guān)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)停止后5-15分鐘癥狀達(dá)高峰,30-60分鐘內(nèi)自行緩解。
5、過敏原反應(yīng):
接觸特定過敏原后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,可能伴隨過敏性結(jié)膜炎或蕁麻疹。常見觸發(fā)因素包括霉菌孢子、蟑螂排泄物、某些食物添加劑。部分患者存在過敏原交叉反應(yīng),如對(duì)樺樹花粉過敏者可能對(duì)蘋果過敏。
建議保持居住環(huán)境清潔,每周用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨床罩。避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具,霧霾天氣減少外出。可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但需避免冷空氣刺激。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和過敏原檢測(cè)。烹飪時(shí)保持通風(fēng),減少油煙刺激,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于改善氣道炎癥。