闌尾炎穿孔手術(shù)通常需要1-2小時(shí)完成。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)受患者病情嚴(yán)重程度、穿孔范圍及手術(shù)方式影響,腹腔鏡手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,傳統(tǒng)開腹手術(shù)可能略長(zhǎng)。
影響手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的因素:
穿孔范圍是決定手術(shù)時(shí)間的關(guān)鍵因素。局部穿孔且未形成廣泛膿腫時(shí),手術(shù)清除病灶和縫合時(shí)間較短;若已引發(fā)彌漫性腹膜炎或腸粘連,需額外進(jìn)行腹腔沖洗和引流操作,耗時(shí)將延長(zhǎng)?;颊呒韧共渴中g(shù)史可能導(dǎo)致腹腔粘連,增加手術(shù)分離難度。
手術(shù)方式選擇:
腹腔鏡手術(shù)通過(guò)3-4個(gè)小切口完成,術(shù)中視野放大便于精細(xì)操作,平均耗時(shí)約60-90分鐘;開腹手術(shù)需切開5-8厘米切口,適合復(fù)雜病例或醫(yī)療條件受限情況,通常需要90-120分鐘。術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常解剖結(jié)構(gòu)或合并其他腹部疾病時(shí),可能需中轉(zhuǎn)開腹。
術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。早期床上活動(dòng)預(yù)防腸粘連,術(shù)后2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期換藥觀察切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。