內(nèi)痔脫出多數(shù)情況下可以自行回縮。早期內(nèi)痔脫出癥狀較輕時(shí),痔核體積較小,排便后括約肌收縮可能使其自然回納。但若長(zhǎng)期反復(fù)脫出或伴隨炎癥水腫,痔核可能無(wú)法自行復(fù)位。
一、可自行回縮的情況:
痔核體積較小且質(zhì)地柔軟時(shí),脫出后通常能通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)或改變體位促進(jìn)回納。這類(lèi)情況多見(jiàn)于Ⅰ-Ⅱ期內(nèi)痔,患者需保持排便通暢,避免久蹲用力。日??刹扇厮【徑獬溲黾由攀忱w維攝入預(yù)防便秘,減少辛辣刺激食物攝入。
二、需手動(dòng)復(fù)位的情況:
當(dāng)痔核脫出時(shí)間較長(zhǎng)或伴有黏膜水腫時(shí),需清潔雙手后涂抹潤(rùn)滑劑輕柔推回。操作時(shí)應(yīng)采取膝胸臥位減輕腹壓,復(fù)位后臥床休息避免再次脫出。若痔核表面出現(xiàn)糜爛或滲血,需使用痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面,但需注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
三、無(wú)法回納的嵌頓痔:
痔核脫出后發(fā)生血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和腫脹,此時(shí)強(qiáng)行復(fù)位可能造成黏膜撕裂。嵌頓痔多與血栓形成有關(guān),可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位配合消腫治療,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,坐姿時(shí)使用環(huán)形坐墊減輕局部壓迫。飲食需保證每日2000毫升飲水量,主食可選用燕麥、蕎麥等粗糧,搭配火龍果、香蕉等潤(rùn)腸水果。避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門(mén)墜脹感需及時(shí)就診肛腸科。