膽汁反流性胃炎通常無法自愈,需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活方式調(diào)整控制癥狀。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
膽汁反流性胃炎是因十二指腸內(nèi)容物反流至胃部引起的慢性炎癥。早期表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、口苦;進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性燒灼痛、惡心嘔吐;長期未干預(yù)可導(dǎo)致胃黏膜萎縮或腸化生。輕度患者通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀,重度伴黏膜病變者需長期管理。
二、治療措施:
藥物治療首選膽汁酸結(jié)合劑如鋁碳酸鎂,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮和胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。對于頑固性反流,可考慮內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)或胃底折疊術(shù)。日常需避免高脂飲食、咖啡因和酒精,餐后保持直立位2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
三、特殊注意事項(xiàng):
合并焦慮抑郁情緒會(huì)加重癥狀,建議通過正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。定期胃鏡監(jiān)測黏膜變化,每半年檢查一次胃蛋白酶原比值。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降,需立即排除惡性病變。
患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,選擇易消化的蒸煮類食物如山藥粥、南瓜羹,避免油炸食品和碳酸飲料。溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦可改善胃腸蠕動(dòng)功能,每周練習(xí)3次,每次30分鐘。保持情緒平穩(wěn),夜間睡眠充足有助于減少反流發(fā)作。隨身攜帶蘇打餅干緩解突發(fā)性胃酸不適,但單日攝入不超過4片。冬季注意胃部保暖,可使用熱敷袋緩解痙攣性疼痛。