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        宮頸妊娠可能由受精卵著床異常、宮頸機(jī)能不全、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷、輔助生殖技術(shù)等因素引起。

        受精卵未正常移動(dòng)至宮腔,在宮頸管內(nèi)著床發(fā)育。可能與輸卵管蠕動(dòng)功能異?;?qū)m頸管解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為停經(jīng)后異常陰道流血,需通過超聲檢查確診。

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        宮頸括約肌功能缺陷導(dǎo)致宮頸管過度松弛,受精卵易滯留宮頸部位。多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸錐切術(shù)可能損傷宮頸組織,妊娠早期出現(xiàn)無痛性陰道大量出血需警惕。

        子宮內(nèi)膜基底層受損形成粘連帶,宮腔容積縮小迫使受精卵在宮頸著床。常見于反復(fù)刮宮術(shù)后,伴隨月經(jīng)量銳減或繼發(fā)閉經(jīng),宮腔鏡檢查可明確診斷。

        多次人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎等導(dǎo)致內(nèi)膜容受性下降。子宮內(nèi)膜無法為胚胎提供適著床環(huán)境,受精卵被迫向?qū)m頸方向遷移,臨床可見血HCG升高但宮腔內(nèi)無妊娠囊。

        體外受精胚胎移植可能增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。胚胎移植時(shí)導(dǎo)管可能將胚胎推送到宮頸管,體外受精后出現(xiàn)下腹墜痛伴陰道流血應(yīng)緊急就診。

        日常需避免多次宮腔操作,妊娠前積極治療慢性子宮內(nèi)膜炎;確診后需絕對(duì)臥床并禁性生活,根據(jù)血β-HCG水平選擇甲氨蝶呤藥物治療或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),出血量大時(shí)需行宮頸管搔刮術(shù)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦牛肉、菠菜、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

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