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        乳糖不耐受的母親可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),需根據(jù)嬰兒癥狀調整飲食結構、補充乳糖酶、選擇低乳糖配方奶、監(jiān)測生長發(fā)育、必要時就醫(yī)評估。

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        母乳中乳糖含量相對穩(wěn)定,母親減少自身乳制品攝入對母乳乳糖濃度影響有限。建議優(yōu)先觀察嬰兒反應,若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不耐受表現(xiàn),可嘗試暫時限制牛奶、奶酪等高乳糖食物,增加鈣質替代來源如深綠色蔬菜、豆腐。

        在醫(yī)生指導下,哺乳前15分鐘給嬰兒口服乳糖酶制劑如Lactaid、Colief、Kerulac,能分解母乳中的乳糖。需注意制劑需與母乳充分混合,避免高溫破壞酶活性,使用后觀察排便頻率和性狀變化。

        混合喂養(yǎng)時可選用部分水解乳糖配方奶如雀巢藹兒舒、美贊臣親舒,乳糖含量低于常規(guī)配方。完全替代母乳需謹慎,需評估嬰兒體重增長曲線,避免過早中斷母乳免疫保護作用。

        記錄每日排便次數(shù)、性狀及哭鬧時長,定期測量頭圍、身長、體重。若持續(xù)存在水樣便伴體重不增,需排查繼發(fā)性乳糖不耐受,如輪狀病毒感染、腸道過敏等病理因素。

        當出現(xiàn)血便、嘔吐膽汁樣物、囟門凹陷等脫水體征,或生長發(fā)育曲線連續(xù)兩個月低于3百分位時,需兒科醫(yī)生進行還原糖試驗、糞便pH值檢測,排除先天性乳糖酶缺乏等罕見病。

        哺乳期母親每日需保證500kcal額外熱量攝入,優(yōu)先選擇低乳糖高蛋白食物如魚類、禽肉。嬰兒可嘗試腹部順時針按摩緩解腸脹氣,哺乳后保持豎抱姿勢20分鐘。定期進行丹佛發(fā)育篩查測試,關注大運動與精細動作發(fā)育里程碑。母乳喂養(yǎng)期間補充維生素D 400IU/日,混合喂養(yǎng)時根據(jù)配方奶含量調整。

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