結(jié)腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、年齡增長、腸道菌群失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、內(nèi)鏡治療:
直徑小于2厘米的息肉通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。這兩種微創(chuàng)方式通過結(jié)腸鏡直接切除病灶,具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點。術(shù)后需禁食6小時后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
2、手術(shù)指征:
直徑超過3厘米的廣基息肉、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或癌變時需行腹腔鏡腸段切除術(shù)。開腹手術(shù)適用于多發(fā)息肉病或家族性腺瘤性息肉病患者。術(shù)前需完善腸鏡活檢及腹部CT評估。
3、非手術(shù)觀察:
5毫米以下的炎性或增生性息肉可暫不處理,建議每年復(fù)查腸鏡。日常需增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。避免辛辣刺激食物減少腸道黏膜刺激。
4、病理分型:
腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高,可能與APC基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為表面糜爛或分葉狀形態(tài)。炎性息肉多伴隨潰瘍性結(jié)腸炎,需控制原發(fā)病。病理報告中的絨毛成分比例決定隨訪間隔。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防:
術(shù)后患者需每1-3年復(fù)查腸鏡,補(bǔ)充葉酸和維生素D可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。限制紅肉攝入,每日保證30克膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動改善腸道蠕動。
結(jié)腸息肉管理需結(jié)合大小、病理類型個體化處理。日常需保持低脂高纖飲食,每日攝入燕麥、木耳等富含可溶性纖維的食物,配合太極拳等舒緩運動調(diào)節(jié)腸道功能。術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的腸鏡隨訪計劃,發(fā)現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛及時就診。