腹瀉拉水可通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌、抗生素、止瀉藥等方式治療。腹瀉拉水通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起。

1、補(bǔ)液治療：腹瀉拉水易導(dǎo)致脫水，口服補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽，按說明書比例沖泡，少量多次飲用。兒童可選用水果味補(bǔ)液鹽，成人建議每日飲用1000-2000ml。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

2、吸附止瀉：蒙脫石散通過吸附腸道毒素緩解癥狀。該藥不進(jìn)入血液循環(huán)，孕婦兒童均可使用。服用時需與其它藥物間隔2小時，成人每次1袋，每日3次。用藥后大便可能呈灰白色屬正常現(xiàn)象。

3、調(diào)節(jié)菌群：益生菌能恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。選擇雙歧桿菌、乳酸菌等活菌制劑，需冷藏保存。避免與抗生素同服，建議飯后溫水送服。慢性腹瀉患者需連續(xù)服用2-4周。

4、抗感染治療：細(xì)菌性腹瀉需用諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素。用藥前建議做糞便培養(yǎng)，避免濫用抗生素。阿奇霉素適用于旅行者腹瀉，偽膜性腸炎需用萬古霉素。抗生素可能引起腸道菌群紊亂。

5、對癥止瀉：洛哌丁胺通過抑制腸蠕動快速止瀉。急性腹瀉慎用，禁用于細(xì)菌性痢疾。復(fù)方苯乙哌啶含阿托品成分，青光眼患者禁用。止瀉藥連續(xù)使用不超過48小時，用藥期間需監(jiān)測腹脹癥狀。

腹瀉期間宜選擇低渣飲食如米粥、面條、蘋果泥，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。癥狀超過3天或伴發(fā)熱、血便需就醫(yī)。預(yù)防脫水比止瀉更重要，每次排便后補(bǔ)充100-200ml液體。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日記，排查過敏原。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑可縮短病程，兒童每日補(bǔ)充20mg鋅元素。