低密度脂蛋白膽固醇5.7mmol/L屬于明顯升高水平，需結(jié)合心血管風(fēng)險分層評估嚴重程度。該數(shù)值超過正常范圍通常＜3.4mmol/L，可能與飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運動、遺傳因素、代謝綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為動脈粥樣硬化加速、黃色瘤等癥狀。干預(yù)措施包括膳食調(diào)整、規(guī)律運動、藥物控制等。

1、飲食調(diào)整：高飽和脂肪飲食是主要誘因，每日膽固醇攝入建議＜300mg。減少動物內(nèi)臟、黃油、椰子油攝入，增加燕麥、深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。膳食纖維每日攝入量需達25-30g。

2、運動干預(yù)：久坐不動導(dǎo)致脂代謝異常，每周需進行150分鐘中等強度有氧運動?？熳摺⒂斡?、騎自行車等運動可提升高密度脂蛋白水平，促進低密度脂蛋白受體活性。運動時心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。

3、遺傳因素：家族性高膽固醇血癥患者可能出現(xiàn)該數(shù)值，需檢測載脂蛋白B基因突變。這類人群即使嚴格生活方式干預(yù)，多數(shù)仍需聯(lián)合藥物治療。建議一級親屬進行血脂篩查。

4、代謝異常：胰島素抵抗會加劇脂蛋白代謝紊亂，合并腹型肥胖者需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。通過控制碳水化合物攝入比例占每日總熱量40%-45%、增加抗阻運動改善胰島素敏感性。

5、藥物控制：經(jīng)3個月生活方式干預(yù)未達標(biāo)者需啟動藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制膽固醇合成，依折麥布減少腸道吸收，PCSK9抑制劑適用于難治性病例。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。

合并高血壓、糖尿病或吸煙者應(yīng)立即啟動藥物治療。建議每3個月復(fù)查血脂譜，頸動脈超聲檢查可評估動脈粥樣硬化進展。地中海飲食模式配合每日30克堅果攝入，可使低密度脂蛋白降低約0.3mmol/L。有氧運動與抗阻訓(xùn)練結(jié)合效果優(yōu)于單一運動方式，需持續(xù)6個月以上才能顯著改善血脂譜。