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        他達拉非片能改善勃起功能障礙患者的勃起硬度,主要通過抑制PDE5酶增加陰莖海綿體血流。勃起硬度不足可能由血管內(nèi)皮功能障礙、糖尿病神經(jīng)病變、心理壓力、激素水平異常、動脈粥樣硬化等因素引起。

        1、血管因素:陰莖血流不足是勃起硬度不足的常見原因,與高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。他達拉非通過選擇性抑制PDE5酶,促進一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張,使海綿體平滑肌松弛。日常需控制鹽分攝入,每周進行150分鐘有氧運動。

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        蒂欣 他達拉非片20mg*2片 生產(chǎn)廠家:江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司 功能主治:治療勃起功能障礙。 用法用量:服用他達拉非片不受進食影響,需要性刺激以使他達拉非片生效。勃起功能障礙:按需服用他達拉非片。對于大多數(shù)患者,按需服用他達拉非片的推薦起始劑量為10mg,在進行性生活之前服用。依據(jù)個體的療效和耐受性不同,可將劑量增加到20mg或降低至5mg.對大多數(shù)患者推薦的最大服藥頻率為每日一次。與安慰劑相比,按需服用他達拉非片能在長達36小時內(nèi)改善勃起功能。因此,在推薦患者以最佳方式服用他達拉非片時,應(yīng)考慮此因素。每日一次服用他達拉非片。每日次服用他達拉非片的推薦起始劑量為2.5mg,每天在大約相同時間服用,無需考忠何時進行性生活。依據(jù)個體的療效和耐受性不同,可將每日一次服用他達拉非片的劑量增加至5mg。應(yīng)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡風險獲益,選擇適宜的治療方案。特殊人群用藥:腎功能不全:按需服用他達拉非片。輕度(肌酐清除率51-80mL/min):無需調(diào)整劑量。中度(肌酐清除率31-50mL/min):建議起始劑量為5mg,每日不超過一次,最大劑量限制為每48小時不超過10mg。重度(肌酐清除率65歲的患者,無需調(diào)整劑量。合并用藥:硝酸鹽類藥物:嚴禁與任何形式的硝酸鹽類藥物進行合并用藥(見禁忌)。a-受體阻滯劑:當他達拉非片與a-受體阻滯劑合并用藥時,接受a-阻滯劑治療的患者應(yīng)達穩(wěn)定后,再開始他達拉非片治療,并從推薦的最低劑量開始(見注意事項)。CYP3A4抑制劑:按需服用他達拉非片:對于正在合并使用CYP3A4強抑制劑,如酮康唑或利托那韋的患者,他達拉非片的最大推薦劑量為10mg,不超過每72小時1次(見注意事項及藥物相互作用)。每日一次服用他達拉非片:對于正在合并使用CYP3A4強抑制劑,如酮康唑或利托那韋的患者,推薦劑量為不超過2.5mg(見注意事項及藥物相互作用)。
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        2、神經(jīng)調(diào)控:糖尿病等疾病可能導(dǎo)致支配陰莖的自主神經(jīng)損傷。他達拉非可增強神經(jīng)信號傳導(dǎo)效率,但需配合血糖監(jiān)測。建議攝入低升糖指數(shù)食物如燕麥,避免周圍神經(jīng)病變加重。

        3、心理干預(yù):焦慮抑郁會通過大腦皮層抑制勃起反射。藥物起效后成功性體驗可打破心理惡性循環(huán)。認知行為療法中可采用漸進式肌肉放松訓(xùn)練,配合腹式呼吸練習。

        4、激素平衡:睪酮水平低下會影響性欲和勃起質(zhì)量。他達拉非需在性刺激下起效,對激素缺乏者需聯(lián)合十一酸睪酮治療。飲食中增加牡蠣、牛肉等鋅元素含量高的食物。

        5、動脈硬化:髂內(nèi)動脈狹窄會導(dǎo)致陰莖灌注不足。嚴重血管病變患者可能需要血管成形術(shù),他達拉非作為輔助治療。戒煙限酒,每日補充500mg維生素C有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。

        規(guī)律攝入富含精氨酸的核桃、三文魚等食物,配合凱格爾運動增強盆底肌力量。夜間勃起監(jiān)測可區(qū)分器質(zhì)性與心理性病因,持續(xù)硬度不足需進行陰莖彩色多普勒超聲檢查。

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