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        他達拉非片不能根治勃起功能障礙。該藥物屬于磷酸二酯酶5抑制劑,通過改善陰莖血流緩解癥狀,但需按需服用,無法改變疾病根本病因。

        他達拉非片

        蒂欣 他達拉非片20mg*2片 生產(chǎn)廠家:江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司 功能主治:治療勃起功能障礙。 用法用量:服用他達拉非片不受進食影響,需要性刺激以使他達拉非片生效。勃起功能障礙:按需服用他達拉非片。對于大多數(shù)患者,按需服用他達拉非片的推薦起始劑量為10mg,在進行性生活之前服用。依據(jù)個體的療效和耐受性不同,可將劑量增加到20mg或降低至5mg.對大多數(shù)患者推薦的最大服藥頻率為每日一次。與安慰劑相比,按需服用他達拉非片能在長達36小時內(nèi)改善勃起功能。因此,在推薦患者以最佳方式服用他達拉非片時,應(yīng)考慮此因素。每日一次服用他達拉非片。每日次服用他達拉非片的推薦起始劑量為2.5mg,每天在大約相同時間服用,無需考忠何時進行性生活。依據(jù)個體的療效和耐受性不同,可將每日一次服用他達拉非片的劑量增加至5mg。應(yīng)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡風(fēng)險獲益,選擇適宜的治療方案。特殊人群用藥:腎功能不全:按需服用他達拉非片。輕度(肌酐清除率51-80mL/min):無需調(diào)整劑量。中度(肌酐清除率31-50mL/min):建議起始劑量為5mg,每日不超過一次,最大劑量限制為每48小時不超過10mg。重度(肌酐清除率65歲的患者,無需調(diào)整劑量。合并用藥:硝酸鹽類藥物:嚴(yán)禁與任何形式的硝酸鹽類藥物進行合并用藥(見禁忌)。a-受體阻滯劑:當(dāng)他達拉非片與a-受體阻滯劑合并用藥時,接受a-阻滯劑治療的患者應(yīng)達穩(wěn)定后,再開始他達拉非片治療,并從推薦的最低劑量開始(見注意事項)。CYP3A4抑制劑:按需服用他達拉非片:對于正在合并使用CYP3A4強抑制劑,如酮康唑或利托那韋的患者,他達拉非片的最大推薦劑量為10mg,不超過每72小時1次(見注意事項及藥物相互作用)。每日一次服用他達拉非片:對于正在合并使用CYP3A4強抑制劑,如酮康唑或利托那韋的患者,推薦劑量為不超過2.5mg(見注意事項及藥物相互作用)。
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        1、藥物作用機制與局限性:

        他達拉非片通過抑制磷酸二酯酶5提升一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用,從而改善勃起功能。其療效持續(xù)時間約36小時,適用于心理性、輕度器質(zhì)性勃起功能障礙的短期癥狀控制。對于糖尿病、血管病變等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙,需配合原發(fā)病治療。

        2、需分型管理的病因:

        勃起功能障礙可能與血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理性因素或混合性因素有關(guān)。血管性因素常見于高血壓、動脈硬化患者;神經(jīng)性因素多見于糖尿病周圍神經(jīng)病變;心理性因素常伴隨焦慮抑郁。器質(zhì)性病變需針對病因治療,單純依賴他達拉非無法實現(xiàn)根治。

        3、綜合治療方案

        輕度心理性勃起功能障礙可通過心理咨詢、行為療法改善。器質(zhì)性病變需控制血糖血壓,配合血管活性藥物或低強度體外沖擊波治療。重度病例可考慮陰莖假體植入術(shù)。生活方式上需戒煙限酒,每周保持150分鐘中等強度有氧運動,適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。

        日常建議減少久坐,避免骨盆區(qū)域血液循環(huán)不良。飲食可增加深海魚、堅果、深色蔬菜攝入,這些食物富含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)。睡眠保證7小時以上,避免夜間缺氧影響睪丸功能。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力,建立規(guī)律性生活頻率可改善血管內(nèi)皮功能。定期監(jiān)測血壓血糖,控制體重在正常范圍。

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