宮腔粘連可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、激素水平檢測等方式診斷。該病癥通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、先天畸形等原因引起。
1、超聲檢查:經(jīng)陰道或腹部超聲能初步觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜連續(xù)性,對粘連部位和范圍有篩查作用。三維超聲可立體呈現(xiàn)宮腔結(jié)構(gòu),敏感度達(dá)70%以上。生理性因素導(dǎo)致的輕微粘連可通過定期復(fù)查監(jiān)測。
2、宮腔鏡檢查:作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直視宮腔內(nèi)部情況并評估粘連程度。檢查中發(fā)現(xiàn)白色纖維條索、宮腔變形或內(nèi)膜缺失可確診。檢查前需避開月經(jīng)期,麻醉方式可選擇靜脈麻醉或局部浸潤。
3、子宮造影:通過注入造影劑顯示宮腔輪廓,X光片可見充盈缺損或?qū)m腔變形。該方法對輸卵管通暢度有協(xié)同評估價(jià)值,但存在假陽性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、磁共振成像:軟組織分辨率高,能清晰顯示肌層受累情況。對復(fù)雜粘連合并子宮畸形的診斷優(yōu)勢明顯,但費(fèi)用較高。檢查前需去除體內(nèi)金屬物品,掃描時(shí)間約30分鐘。
5、激素檢測:測定雌激素、孕酮等水平,評估內(nèi)膜修復(fù)能力。內(nèi)分泌異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期紊亂,需連續(xù)監(jiān)測2-3個(gè)月經(jīng)周期?;A(chǔ)體溫測定可輔助判斷卵巢功能狀態(tài)。
日常保持外陰清潔,避免不必要的宮腔操作。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和Omega-3促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)月經(jīng)量持續(xù)減少或閉經(jīng)癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)評估。