眼睛長胬肉可通過佩戴防護(hù)鏡、人工淚液滴眼、局部抗炎藥物、手術(shù)切除、術(shù)后護(hù)理等方式治療。胬肉通常由紫外線刺激、長期干眼、慢性結(jié)膜炎、遺傳因素、眼部外傷等原因引起。
1、防護(hù)鏡:長期暴露于紫外線環(huán)境是胬肉形成的主要誘因,佩戴UV400防護(hù)鏡可阻隔99%以上有害光線。戶外活動(dòng)時(shí)建議選擇寬檐帽配合偏光鏡,減少風(fēng)沙刺激。漁民、農(nóng)民等高危職業(yè)需加強(qiáng)防護(hù)。
2、人工淚液:干眼癥導(dǎo)致結(jié)膜異常增生時(shí),使用玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液改善潤滑。每日4-6次規(guī)律滴注,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。避免長時(shí)間使用含防腐劑眼藥水。
3、抗炎治療:慢性炎癥刺激需采用氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥物。合并感染時(shí)聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏。治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓,連續(xù)用藥不超過2周。
4、手術(shù)干預(yù):進(jìn)展至瞳孔區(qū)的胬肉需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù),或羊膜移植術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)率約5-15%,角膜緣干細(xì)胞缺乏者可采用帶蒂結(jié)膜瓣移植。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)避開急性炎癥期。
5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后48小時(shí)需佩戴治療性角膜接觸鏡,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。拆線后堅(jiān)持使用環(huán)孢素滴眼液抑制纖維血管增生。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查角膜曲率。
胬肉患者日常需增加深海魚、藍(lán)莓等富含Omega-3食物攝入,每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善血液循環(huán)。戶外工作者應(yīng)建立2小時(shí)補(bǔ)充人工淚液的防護(hù)機(jī)制,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖水平。術(shù)后患者建議每3個(gè)月進(jìn)行角膜地形圖檢查,發(fā)現(xiàn)角膜散光及時(shí)進(jìn)行視覺訓(xùn)練。