包皮炎可通過(guò)臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原體檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估、組織活檢等方式診斷。該病通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、衛(wèi)生不良、免疫異常等因素引起。
1、癥狀觀察：典型表現(xiàn)為包皮紅腫、灼熱感、瘙癢或疼痛，嚴(yán)重者可見(jiàn)膿性分泌物或潰瘍。需與龜頭炎、接觸性皮炎等疾病鑒別。日常注意觀察排尿是否疼痛、包皮能否正?；胤?。
2、分泌物檢測(cè)：采集包皮冠狀溝分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，可初步判斷細(xì)菌或真菌感染。念珠菌性包皮炎可見(jiàn)假菌絲，細(xì)菌性感染多見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌。需配合pH值檢測(cè)輔助診斷。
3、病原體培養(yǎng)：將分泌物接種于血瓊脂平板、沙保弱培養(yǎng)基等，48小時(shí)后觀察菌落形態(tài)。常見(jiàn)致病菌包括白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。
4、過(guò)敏原篩查：對(duì)于反復(fù)發(fā)作的非感染性包皮炎，需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)檢測(cè)對(duì)洗滌劑、避孕套等物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)。IgE檢測(cè)可輔助診斷特異性過(guò)敏體質(zhì)。
5、組織病理檢查：慢性頑固性病例需取病變組織活檢，排除硬化性苔蘚、銀屑病或腫瘤。鏡下可見(jiàn)表皮增生、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變，鮑溫病等癌前病變需特別關(guān)注。
保持每日溫水清洗包皮垢，避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦，性行為前后注意清潔。急性期可外用克霉唑軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制血糖。
