嗜鉻細胞瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射性核素治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。該疾病可能與基因突變、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀。
1、手術(shù)切除:手術(shù)是根治嗜鉻細胞瘤的主要方法,常見術(shù)式包括腹腔鏡腎上腺切除術(shù)和開放腎上腺切除術(shù)。術(shù)前需使用α受體阻滯劑控制血壓,術(shù)后需監(jiān)測血壓及激素水平。腫瘤完全切除后多數(shù)患者可達到臨床治愈。
2、藥物治療:對于無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性患者,可使用酚芐明、普萘洛爾、甲酪氨酸等藥物控制癥狀。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測血壓變化及藥物副作用,必要時調(diào)整用藥方案。
3、放射性核素治療:轉(zhuǎn)移性嗜鉻細胞瘤可考慮放射性核素治療,常用藥物包括碘-131-MIBG和镥-177-DOTATATE。該療法能靶向殺傷腫瘤細胞,需配合專科醫(yī)師評估治療指征。
4、生活方式調(diào)整:患者應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。戒煙限酒,咖啡因攝入每日不超過200毫克。
5、定期隨訪:術(shù)后患者需終身隨訪,每6-12個月檢測尿變腎上腺素、血去甲腎上腺素水平。影像學(xué)檢查建議每年進行1次,重點監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
嗜鉻細胞瘤患者日常需保持規(guī)律作息,建議進行散步、太極等低強度運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升低脂乳制品。避免食用酪胺含量高的食物如奶酪、腌制品。術(shù)后恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練和肌肉放松練習(xí),血壓監(jiān)測應(yīng)每日早晚各1次。出現(xiàn)視力模糊、胸痛等急癥癥狀需立即就醫(yī)。