血府逐瘀丸對糖尿病患者的功效主要體現(xiàn)在改善微循環(huán)障礙、輔助調(diào)節(jié)血糖代謝、緩解糖尿病并發(fā)癥癥狀等方面。該中成藥通過活血化瘀作用,可能對糖尿病周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等血管相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生積極影響。
1、改善微循環(huán):
血府逐瘀丸含桃仁、紅花等成分,能擴(kuò)張毛細(xì)血管,降低血液黏稠度。糖尿病高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜增厚,該藥通過改善紅細(xì)胞變形能力,增加組織供氧,對糖尿病足早期麻木、發(fā)涼等癥狀可能有一定緩解作用。
2、調(diào)節(jié)糖代謝:
方中當(dāng)歸、川芎等藥物可能通過抑制α-糖苷酶活性,延緩腸道葡萄糖吸收。動物實驗顯示其能提高胰島素敏感性,但作為輔助治療手段,不能替代降糖藥物,需在監(jiān)測血糖前提下配合使用。
3、神經(jīng)保護(hù):
針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的刺痛、蟻走感等癥狀,其活血成分可促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)膜血供。臨床觀察顯示聯(lián)合甲鈷胺使用時,能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度,但對嚴(yán)重神經(jīng)損傷效果有限。
4、視網(wǎng)膜保護(hù):
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期出現(xiàn)微血管瘤時,該藥可能通過抑制血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá),減輕視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)。需配合眼底激光治療,單純用藥無法逆轉(zhuǎn)增殖期病變。
5、心血管保護(hù):
對糖尿病合并冠心病患者,可減少心絞痛發(fā)作頻率。其抗血小板聚集作用與阿司匹林聯(lián)用時需監(jiān)測凝血功能,禁用于嚴(yán)重出血傾向患者。
糖尿病患者使用血府逐瘀丸期間應(yīng)保持低GI飲食,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。建議搭配有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但足部感覺減退者需避免劇烈運(yùn)動造成損傷。服藥期間出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等異常應(yīng)及時就醫(yī),合并肝腎疾病者需調(diào)整劑量。需注意該藥不能替代胰島素等降糖治療,所有用藥方案調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。